miu mau (miumau) wrote,
miu mau
miumau

Categories:

Делать ли шунтирование желудка?

Яна, здравствуйте!

если можно, прошу выложить мой вопрос анонимно, спасибо.

Дело в том, что у меня лишний вес. Не сверхмного, но достаточно, чтобы в полный рост испортить себе жизнь. Ненаглядные сто килограмм со мной с подросткового
возраста. И что бы я не делала, рано или поздно, меня возвращает в этот вес, и норовит с прибавочкой оставить. Примерно на этом уровне я нахожусь последние
двадцать пять лет. Карантин довёл планку до ста десяти. Впереди маячит диабет, поскольку мать его уже заработала, отец близок, а дед по материнской линии
умудрился от него умереть. И ситуация, когда тебя трясёт от голода и сносит крышу и ты начинаешь мести всё подряд, мне близка и знакома, перебороть её надолго у
меня ни разу не получилось.

И внезапно, вижу передачу, что диабет и преддиабетические состояния, оказывается давно и успешно лечатся бариатрическими операциями, в частности
шунтированием желудка. Полезла искать. Перелопатила сайты, отзывы. Дорого, но вроде бы эффективно.



Если кратко, то есть несколько видов операций:

- бандажирование, где на желудок надевается упругое кольцо, которое мешает запихнуть в себя еды более необходимого. Не мой вариант, я ни жить не работать не
смогу :( да и отзывы про этот вариант не супер.

- ушивание желудка разными путями, где 1. удаляется та часть желудка, которая активно проиводит гормон голода грелин 2. уменьшается объём желудка.
Предполагается за время послеоперационного периода, около трех месяцев, человек учится правильно питаться, а потом не успевает растянуть остатки желудка чтобы
быстро обратно располнеть.

- несколько вариантов шунтирования, где 1. уменьшается объем желудка, в разных вариантах по разному, где-то удаляют, лишний участок где-то просто изолируют 2.
исключается из пищеварительного тракта часть кишечника, в разных операциях разная длина остаётся, за счет чего уменьшается всасывание питательных веществ. 3.
в послеоперационном периоде невозможно не соблюсти диету, или пожалеешь. Есть существенный побочный эффект - всасывание витаминов тоже уменьшается,
пожизненно принимаешь кальций, железо и прочие. Контроль витаминов анализами тоже пожизненный.

И вот не могу решиться. С операцией определилась - для меня есть смысл только в шунтировании, чтобы не только объём уменьшился, но и организм не мог
переработать часть из поступивших калорий. Конечно страшновато делать операцию, которую можно было бы не делать, риски хоть и мизерные, всё же есть. Но с
каждым годом всё страшнее становится от приближения новых болячек, и красочные побочки того же диабета перед глазами :( Где взять деньги на операцию, я более
менее представляю. А решиться не могу.

Отзывов про операции вроде много, но в ближнем, да и дальнем окружении сделавших такую операцию нет, правило шести рукопожатий тут не сыграло. Либо
скрывают, что делали, либо действительно нет таких. Нашла много отзывов где американцы или израилитяне российского происхождения приезжали в российские
клиники на шунтирование. Но они видимо видели людей с такой операцией вживую, посмотрели, поговорили, спросили... А я в сомнениях.

К отзывам на сайтах учреждений проводящих бариатрические операции у меня несколько настороженное отношение, да и вопросоы тем кто написал там не задашь.
Поэтому и написала вам, Яна. Может быть среди ваших знакомых или читателей кто-нибудь делал операции по шунтированию желудка.

Вопросы примерно такие:

- снижается ли чувство голода? Или мучаешься и изводишься? Потому что по отзывам вроде как снижается, но слишком уж много советов как его переждать и что
немного позже легче станет. Как оно на самом деле?

- при шунтировании отступил ли у кого-нибудь диабет? В плане снизился ли сахар до 4-5 на нормальной диетической пище без приёма дополнительных препаратов.

- если делали давно (в Европе их делают уже семьдесят лет как), не выяснилось ли через много лет, что шунтирование несет за собой какие-то неприятные отдаленные
последствия? Может провоцирует какие-то другие заболевания (хотя ожирение провоцирует их гораздо активнее)

- не пожалели ли, что вообще сделали?

Буду рада любой информации, спасибо.

***

Здравствуйте!

У меня есть две знакомые, сделавшие эту операцию. Одна спокойно после нее не похудела, а еще набрала вес. И выяснилось, что это - возможно, очень даже. Если не работать над псхиологическими проблемаими, которые ведут к перееданию, человек запросто находит способы запихать в себя столько же калорий и больше. В итоге пришлось все равно идти на терапию, и решать вопрос иначе. (И конечно она пожалела, что зря сделала такую непростую операцию.) Вторая просто пожалела, потому что вес снизился, но остался на всю жизнь некий дампинг синдром, из-за которого она периодически падает в обмороки, и это ухудшает качество жизни.

От себя напишу, что я просто когда-то читала подробное описание всех трех упомянутых операций (мне любопытно было). И мне показалось, что это - очень тяжелые операции. Я вообще очень положительно отношусь к достижениям медицины. Знаю, что многие операции - несложные и приносят много улучшений и мало рисков. (Хотя риски есть всегда.) Мне самой сделали когда-то и очень тяжелые операции, чтобы спасти мою жизнь, и легкие. Я, например, спокойно отношусь к лазерной коррекции зрения, потому что хороших результатов очень много, осложнений мало. Операция нетяжелая, реабилитация - тоже. Или, например, когда говорят о косметических операциях. Когда знакомые советуются, разрешить ли ребенку сделать ринопластику, или там торчащие ушки пришить. я всегда говорю, что да, конечно - пойти к хорогему опытному хирургу, чьи работы нравятся, и сделать. После этой операции у всех, кого я опрашивала, ничего не болело. Ее сделал и забыл, пару недель сходят синяки и откеи, и все. А для многих такая операция много значит. А вот когда речь, например, об имплантах в груди - тут я очень скептически к этому отношусь. Операция тяжеленная, очень после нее больно, надо долго носить утягивающие посызки. Долгая реабилитация, тяжело, больно. И, главное, даже если все будет хорошо, через десяток лет надо импланты менять. И вот про такое я говорю - я бы не сделала ни за что! Ненене.

Или вот операции на животе - у меня их было много. Я знаю, что такое любая полостная операция на животе, после любой такой операции жизнь меняется. Спаечная болезнь появляется. (Вопрос только в том, насколько она будет сильная.) И вообще - ходить и что-то делать начинашеь даже после тяжелых операций через недельку - это просто необходимо для выздоровления. Но, пока начнешь двигаться, выдерживать нагрхзуки и чувствовать себя совсем обычно - проходит много времени. В результате всех иомх операций у меня образовались очень большие и некрасивые шрамы на животе. и беда еще в том, что они весь живот очень сильно перекашивают, он очень сильно деформированный. Но, мне много раз предлагали это исправить. И это была бы гораздо более легкая операция, чем все, что у меня было раньше. Но я не соглашаюсь. Ни за что я такие мучения не возьму на себя еще раз, ради того, чтобы вид улучшился. Фиг с ним, с видом.

В общем - мне кажется, что есть операции легкие и нестрашные. А есть опасные и страшные. И вот эти, преречисленные вами, лично на меня нагоняют ужас. Они тяжелые, они сложные, они изменяют организм на всю жизнь, изменяют пищеварение, обмен веществ и усваивание еды. Это я пережила - по другим причинам. Но я знаю, что это - много лет привыкания к новой жизни, много проблем, ограничений. Вообще, после таких операций человек никогда больше не будет просто есть. Он всегда будет держать в голове кучу "можно" и "нельзя", правил, исключений и.т.д. И да, если вам будет все время чего-то не хватать, это очеьн задолбательно - ходить десятилетиями к врачам, делать эти анализы, проверять. не забывать принимать эти препараты, опять проверять, подгонять и.т.д. Мне как-то знакомый сказал, что, ну подумаешь - это же не больно и не страшно. Ну, ходишь ты раз в пару месяцев к врачу, ну проверяют. Ну да. Но спросите любого пациента, который поделал это 15 лет - каждый скажет вам, что у него уже был приступ, и не один, когда задолбааааалооооо! Просто потому что нельзя просто жить, не от одного планового скорого посещения врача до другого, а просто... И прибавление каждой такой рутины в жизни лучше откладывать на как можно дольше. Если без этого нельзя больше жить хорошо - понятно, что будет выполнять, и ходить и делать. Но подумайте, прежде чем добровольно заводить себе такую головную боль.

И самое главное, чтоя тут хотела бы написать. Две еще важные вещи!
Первая - я как-то читала статью о том, что исследования показали, что похудание после этих операций не особо связаны непосредственно с самой операцией. Как уже сказано, опыт показал, что даже после этой операции вполне можно засунуть в себя нужное количество калорий, чтобы не только не худеть, но и поправляться. Более того, когда такие операции делают животным, они все после нее набирают где-то 30% веса. Тут главную роль играет эффект психологический: человек такое с собой сделал, что теперь он старается все же следить за своим питанием и изменить свое пищевое поведение. Все пациенты, сделавшие такую операцию, изменили свое пищевое поведение, и поэтому похудели. И это был осознанный выбор. Т.к. поменять его можно разными способюами. Можно таки меньше и умнее питаться. А можно очень быстро обнаружить все хитрости, как есть все вкусное, несмотря на операцию. Отчасти еще играет роль то, что люди понимают, что делали тяжелую операцию, и обычно это еще немалых денег стоит. И им очень страшно после этого потерпеть поражение. Поэтому - очень большая мотивация к тому, чтобы изменить свое питание.

Второе, что я хочу тут написать - что сейчас все же расстройства пищевого поведения очень хорошо лечатся когнитивной псхиотерапией. Попробуйте! Во многих городах и странах уже появились центры биофидбека и нейрофидбека, где проводят ту же самую когнитивно-поведенческую терапию, только ее эффективность еще заметно повышается, потому что по ходу терапии все время визаулизируют все, что проихсодит в мозге пациента, и это очень помогает мотивации. Но и без этих вспомогательных средств такая терапия помогает. Хорошо и многим! И, главное - вам все равно придется как-то работать психологически над этой проблемой, так или иначе. Вы от этого никуда не денетесь. Так может попробовать сначала без такой тяжелой операции?

Я от ряда разных (в том числе серьезных) проблем уже излечилась с помощью поведенческой терапии. И напишу вам честно, что в каждой такой терапии есть довольно неприятная часть, когда просто приходится встретиться лицом к лицу с проблемой, и не убегать от нее. Работать, по приготовленному плану. И это надо просто пережить и перетерпеть. Но хорошая новость состоит в том, что работать не так трудно, т.к. есть этот четкий план, который с вами составит терапевт. И этот период длится очень недолго. Уже очень скоро становится намного легче. Все самое страшное позади уде после 3-6 сеансов. И дальше работать все равно надо, но уже нету таких мучительных ощущений, которые нужно перетерпеть. Этим и хороша эта терапия - вначале неприятно, но быстро видны успехи, и быстро становится легче и неприятная часть заканчивается.

В общем - я бы вам посоветовала, прежде чем решаться на такое, попробовать менее травматичные методы. Они работают.
Ну а если вы решитесь на такую операцию, никто вас, конечно, не остановит. Но хорошо бы собрать побольше информации. чтобы уж совсем хорош понимать. на что идешь. Желаю вам успеха.
И давайте теперь почитаем тех, кто может быть имеет опыт, и имеет что сказать по этому поводу.

Tags: вопрос-ответ, вопрос-ответ-2020, вопрос-ответ-здоровье
Subscribe

Posts from This Journal “вопрос-ответ-здоровье” Tag

promo miumau january 28, 15:00 8
Buy for 100 tokens
Я тут в конце года обиженно отказалась подводить какие-либо итога года, потому что ощущение от года было какое-то тоскливое и тяжелое. И меня всю дорогу преследовало ощущение, что я не сделала ничего. Нет, я все время что-то делала. Местами даже умудрилась ощутить выгорание, и иногда было ощущение,…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 185 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →

Posts from This Journal “вопрос-ответ-здоровье” Tag